Perinoplasti kelime anlamı olarak Perine dediğimiz bölgenin estetik amaçla yapılan ameliyatıdır. Anüsle vajenin arasındaki dokuya perine adı verilir.
İdeal Perine yapısı düz, gergin, üzerinde girinti çıkıntı olmayan, dikiş izi olmayan perinedir. Normal doğum esnasında genelde bilinçli olarak kesilir bazen de doğru planlanmamış doğumlarda yanlışlıkla yırtılır ve yırtılırken doku bütünlüğü onarılamayacak ve iz kalacak şekilde parçalanır. Doğum esnasında perine onarımı yapılır ama bu estetik bir onarım değil, doğum gerekçesiyle yapılır. Doğum sayısı arttıkça, bu işlemler tekrarlanacak dolayısıyla da deformasyon da büyüyecektir. Perinedeki dikiş hattı çöküntü ile ya da yüzeyden çıkıntı oluşturacak şekilde iyileşebilir. İdeal perinenin yaklaşık 3 cm olması beklenirken dikişlerle ya da yapılan işlemlerle, tekrarlayan travmalarla küçülür, kısalır hatta bazı kadınlarda vajen ile anüs arasında sadece incecik bir mukoza kalır. Bu durumda birçok sıkıntıyı beraberinde getirir.
Sİğil tedavisi gibi işlemlerden sonra oluşan skar dokusu da perineyi bozar. Anüsle vajenin birbirine yaklaşmasının yani perinenin yok olmasının en önemli dezavantajı tekrarlayan enfeksiyonlar, en ufak bir travmada bile oluşan yırtılmalar, tedaviyle geçmeyen hassasiyet ve ağrı- batma hisleridir.
Perine ince ve gergin bir deriye sahiptir. Bazen buraya alınan darbeler, travmalar yırtıklara ve kötü iyileşmelere neden olabilir. Bazen epilasyon yaparken bile çatlaklar ve yırtıklar oluşabilir. Cinsel ilişki esnasında buraya baskı olduğunda yırtılmalar olabilir. Perine ve vajen dokularının yapısı değiştiğinde örneğin menopoz dönemi gibi ya da enfeksiyon varlığında, bazı bağ doku hastalıklarında dokularda kuruluk olur, gerginlik artar ve esneklik kaybolur bu durumda da perine en ufak bir zorlamada yırtılır ve önceki halinden daha da gergin bir şekilde iyileşir. Vücudumuzdaki her yarada olduğu gibi her iyileşmede daha da gerginleşir, üzerini örten deri orijinal yapısını kaybeder ve total dokusu küçülür. Bu iyileşme süreçleri muntazam olmazsa kronik, devamlı yırtılmaya müsait, ağrılı bir yer haline gelir. Ve ancak ameliyatla onarılabilir. Perinoplasti sadece estetik amaçla değil yara iyileşmesini düzeltmek amaçlı uygulanır. Kendisi küçük ama ağrısı büyük bir dokudur. Hem hijyen açısından hem de cinsel hayatımız açısından çok önemi bir yerdir. Onarımı kesinlikle atlanmamalıdır.
Perinoplasti genital estetik ameliyatlardan biri ve olmazsa olmaz parçasıdır. Çoğu hastada rektosel onarımına, vajinoplasti yada labioplasti ameliyatına ek olarak yapılır. Perinoplasti ve vajinoplasti birbirini tamamlayan iki ameliyattır. Vajen daraltma ameliyatında vajinal genişlemeyi ve içerdeki mukozayı düzeltirken, perinoplasti ile de dışarıdan görünen vajen giriş kısmında düzeltme yapılır. Bazen de vajinoplastiden ziyade arka onarım yapılır ve bu ameliyata perinoplastiyi yine eklemek gerekir. Ameliyatın şekline neleri kapsayacağına poliklinikte doktorunuzun muayene bulgularına ve sizin taleplerinize göre ortak karar vermek çok daha doğru olacaktır.
Perinoplasti sadece normal doğum yapmış kadınlara değil perine bölgesinden şikayeti olan herkese yapılabilir. Vajende genişleme şikayeti olmayan, sezaryen doğum yapmış bir kadın perinesinden dolayı sıkıntı yaşıyor olabilir. Küçük ve büyük dudakların alt kısımları bazen gereğinden fazla uzun ve kıvrımlı olur ve bu deri fazlalıkları perine bölgesine kadar iner. Bunun gibi yapısal ve genetik anormallikler de perinoplasti ile düzeltilebilir. Bu şekilde dudak yapısı bozuk olan bir hastaya labioplasti de eklemek gerekir. Ameliyat şekline doktorunuzun yaptığı muayene ve sizlerin şikayetlerine göre karar vermek en doğrusu olacaktır. Kırışık cilt yapısı, deri fazlalıkları, yara izleri gibi kişiyi neyin rahatsız ettiğini görüp perinoplasti ameliyatına karar vermek daha doğru olacaktır.
Perinoplasti ameliyatında doğumlardan kalan izler yok edilir. Ciltte oluşan katlantılar, büzüşmeler düzeltilir. Anüs ile vajen arasındaki mesafe normale çekilir ve vajinit riski azaltılır. Vajen girişinin estetik duruşu yeniden kazandırılır. Cinsel hayatta konfor sağlanır.
Perinoplasti vajen girişini, vajenin açısını düzeltecektir. Doğru vajinal hat ise ilişki esnasında G noktasının ve klitorisin doğru şekilde uyarılmasını sağlar orgazma ulaşmayı kolaylaştırır. Hatta vajinal genişleme nedeniyle ilişkide hiçbir uyarı hissetmezken yapılacak onarımlarla vajen penisi tam anlamıyla kavrayacak, doğru alanlar uyarılacak ve eşlerin ikisi için de cinsel hayat yeniden zevkli hale gelecektir.
Perinoplasti ameliyatı düzeltme istenen alana göre farklı şekillerde yapılır. Örneğin doğum izlerinin yok edilmesi amaç ise dikişlerin olduğu alana doğru uzanan elips şeklinde bir kesi yapılır. Hasarlı doku çıkarılarak yeniden daha muntazam ve iz minimal olacak şekilde dikilir. Ya da doğumlarda anüse doğru uzanan yırtıklar oluştuysa bu alanın çıkarılması ve onarımı yapılır. Bazen zor doğumlarda yırtık sayısı fazla olabilir, sadece sağa doğru değil sola, makata ya da bacaklara doğru da olabilir. Ameliyatta onarılacak bölgeye muayene esnasında sizin şikayetiniz doğrultusunda karar vermek en iyisidir.
Doğumlardan kalan izler eğer çöküntü şeklindeyse ve sadece perinoplastiyle düzeltme yeterli olmayacaksa yağ dolgusu da eklenebilir. Hyalüroniksasit dolgusuyla dokular desteklenebilir. Bunların hangisinin eklenmesi gerektiğine ancak doktorunuz muayene esnasında size söyleyebilir.
Bazen de çöküntünün aksine kabartı şeklinde de yara iyileşmesi olabilir. Genetik faktörlere bağlı olarak perine bölgesindeki dokularda yapısal gevşeklik olur ve yağ dokusu normalden fazla olur. Bu yağ fazlalığı dışarıdan deride çıkıntı olarak görülür. Ameliyat esnasında kabarıklık yapan fazla yağ dokusu çıkarılır. Yüzeydeki deri kesi hattına uygun olacak şekilde onarılır.
Hekim ile hastanın uyumu ve iletişimi çok önemlidir. Hasta ne beklediğini nasıl bir sonuç istediğini hekime anlatmalı, hekim de ameliyatı, nasıl bir onarım yapacağını hastaya anlatmalıdır. Karşılıklı iletişim genital estetik ameliyatlarda güzel sonuç almak için çok önemlidir.
Bizler kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığını hak etmek için tıp fakültesini bitirdikten sonra 4 yıl daha asistan olarak eğitim alır ve uzman doktor oluruz . Ama genital estetik alanındaki ameliyatlar ve diğer uygulamalar bu asistanlık eğitiminde yer almaz. Genital estetik alanında çalışabilmek için yani kozmetik jinekolog olabilmek için kurslara gidip, birçok kitap okuyup, ameliyatları izleyip, bu konuda uzmanlaşmış cerrahlarla birlikte çalışarak kendimizi geliştiririz. Ben de tamamı özel olan bir kaç kursa gidip gerekli eğitimleri ve sertifikalarımı aldım. Genital estetik ameliyatları plastik cerrahlar tarafından da yapabilir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olmanın bu konudaki avantajı anatomik ve fonksiyonel olarak bölgeye hakim olmamızdır. Sorun ve çözüm algısı kozmetik jinekologlarda tabi ki daha fazla olacaktır.
Ameliyat öncesi birkaç basit kan tahlili görülmelidir. Her gün kullandığınız ilaçlarınızı, geçirdiğiniz ameliyatları varsa kronik hastalıklarınızı hekiminize söylemelisiniz. Varsa gıda, ilaç alerjileri hekimle paylaşılmalıdır.
Genelde ameliyat öncesi epilasyon yapmanızı öneririm. Dikişlerin gerilmemesi açısından iyileşme döneminde epilasyon yapılmasını önermem. Dikişleriniz eriyip kaybolduğunda tekrar epilasyon yapabilirsiniz.
Perinoplasti ameliyatına ek olarak yapılacak işlemlere göre süre değişecektir. Tahminen 30 dakika olarak düşünülebilir. Muayene esnasında planlanan işlemlerinize göre bir tahminde bulunmak daha doğru olacaktır.
Op.Dr. Sezin Kapulu
Telif Hakkı © 2024 sezinkapulu - Tüm Hakları Saklıdır.
GoDaddy Destekli
Web sitesi trafiğini analiz etmek ve web sitesi deneyiminizi optimize etmek amacıyla çerezler kullanıyoruz. Çerez kullanımımızı kabul ettiğinizde, verileriniz tüm diğer kullanıcı verileriyle birlikte derlenir.